R0タトゥー除去 - 1回の来院で3回タトゥーを消す

R0方式タトゥー除去

PFDを活用した即時反復照射技術

タトゥー除去に主に使用されるレーザー施術は、QスイッチNd:YAG（1064nm）のようなナノ秒レーザーを用いて色素を微細に破砕する方法です。この方法は長らく標準とされてきました。

従来の方式では、一度レーザーを照射した後、皮膚の回復のために6〜8週間程度待ってから次の施術を行う必要がありました。これにより、全体の施術回数が平均10回を超え、多くの時間がかかる可能性がありました。

このような従来の方式の欠点を補うために、R0方式が1つの代替案として提示されました。

R0方式とは何ですか？

R0方式は、一度の来院時に、同じタトゥー部位にレーザーを複数回照射する技術を意味します。最大4回まで反復照射が可能です。

この施術の重要な点は、「PFD (パーフルオロデカリン)」と呼ばれる特別な液状薬剤を使用することです。

レーザーが皮膚に当たると、皮膚表面に「フロスティング」という白い気泡が生じます。

この気泡はレーザー光を分散させ、その後のレーザー照射の効果を大きく減少させる役割をします。

以前は、この気泡が自然に消えるのを数十分待つ必要がありました。しかし、待っても完全に消えない場合が多く、次の施術を延期するのが一般的でした。

しかし、PFDを塗布するとフロスティングを短時間で除去できます。そのおかげで、レーザー照射間隔を1〜2分程度に短縮し、複数回繰り返して施術できるようになります。

この方法により、従来よりも施術期間を短縮しながら、タトゥー色素を減らすのに役立つ可能性があります。

関連研究結果

• Biesmanらの2013年の研究
• R0方式を受けた患者の場合、一般的な施術方式よりも施術回数を30%から50%程度減らすことができたと報告されました。
• また、レーザー照射直後にも繰り返し施術が可能であることも確認されました。
• Kauvarらの2020年の研究
• R0方式を約3回適用した患者で、総レーザー照射回数を約10回（R0方式ではおよそ3回前後）行ったとき、
• その結果、70%から90%以上のタトゥー色素が除去できることが確認されました。
• 炎症後色素沈着(PIH)などの副作用発生率も低いことが確認されました。

では、R0方式は最大4回まで可能ですが、実際にはなぜ3回程度しか反復照射しない場合が多いのでしょうか？

理論的にR0方式は、同じ部位に最大4回までレーザーを繰り返して照射できます。

しかし、実際の施術ではほとんどの場合2〜3回程度反復照射することが多いです。

これにはいくつかの理由があります。

1. アジア人の肌は特性が異なります。

アジア人の肌はメラニン細胞がレーザーにより敏感に反応する可能性があります。このため、炎症後色素沈着(PIH)が発生する可能性が高くなります。

特にFitzpatrick Skin Type III〜IVに該当する場合、

過度な反復照射は、タトゥー色素を破壊するだけでなく、肌自体に刺激を与え、かえって色素沈着がさらに悪化するリスクがある可能性があります。

2. 施術回数と安全性のバランスを考慮する必要があります。

通常、3回程度までは皮膚の反応を観察しながら反復照射を進めることができます。

しかし、4回を超えて照射すると、正常な皮膚組織が損傷するリスクが高まる可能性があります。また、痛みや紅斑、軽い火傷反応が現れる可能性が大きくなることがあります。

3. レーザー照射効率にも限界があります。

PFDを使用しても、レーザーがすべての色素粒子に到達して破壊できる量にはある程度の限界があります。

1回の施術で3回程度反復照射を行った後、それ以降はレーザーの効率が徐々に低下します。

このとき、照射強度を高めても期待できる効果は微々たるものであり、むしろ副作用発生のリスクだけが高まる可能性があります。

結果的に、技術的には「最大4回」まで可能とされていますが、実際の患者の肌に安全に適用しながら良い結果を得られる「最適な照射回数」は異なる場合があります。

したがって、医療スタッフは患者様の肌の安全性と施術効果を最優先に考慮して反復照射回数を決定します。

では、すべての場所でR0方式を使用しないのはなぜでしょうか？

この方式は、施術を行う医療機関の立場から見ると、メリットだけではありません。

• PFD薬剤は費用負担があり、安定的な供給が難しい場合があります。
• PFD薬剤の塗布時期とレーザーの反復照射計画は、医療従事者の熟練した判断を要します。
• 一般的なタトゥー除去施術と比較して、施術時間が2～3倍程度長くなる場合があります。

そのため このような理由から、患者の回転率を優先する医療機関ではこの方式を選択するのが難しい場合があります。

しかし、施術の完成度と患者様の負担軽減をより重視するのであれば、 

この施術方法の効率性を見過ごすことはできません。

当院では 過剰な照射を避け、必要な分だけ反復照射を行うことで、

患者様の皮膚の安全を最優先に考え、満足のいくタトゥー除去結果のために努力いたします。

より効率的に、少ない回数で、安全負担を減らし、改善された結果が期待できるよう努めます。