왕십리 청량리 편평사마귀 제거 후 다시 생기는 이유 | 재발·새로 생긴 사마귀 차이 건대입구역 건대주위 건대주변 건대 건대입구 성수 성수역 성수동 뚝섬 화양동 광진구

편평사마귀 제거 후 다시 생기는 이유

“편평사마귀를 전부 제거했는데 몇 달 뒤 또 생겼어요.”

“레이저로 없앴는데 다시 생겼다면 제대로 제거되지 않은 건가요?”

편평사마귀 제거 후 많이 묻는 질문입니다.

결론부터 말하면 편평사마귀를 제거한 뒤 다시 보이는 병변이 모두 ‘제거한 사마귀가 그대로 재발한 것’은 아닙니다.

편평사마귀는 HPV(Human Papillomavirus)에 의해 발생합니다.

레이저 치료는 현재 눈에 보이는 병변을 제거할 수 있지만, 주변에 이미 존재하던 아주 작은 병변이나 눈에 보이지 않는 subclinical·latent HPV infection까지 항상 완전히 없애는 것은 아닙니다.

1. 같은 자리에서 다시 올라오는 것이 진짜 재발인가요?

그럴 수 있습니다.

사마귀를 제거한 뒤 기존 병변이 있던 자리나 바로 주변에서 다시 병변이 나타나는 경우를 재발로 볼 수 있습니다.

레이저로 눈에 보이는 병변을 제거했더라도 병변 주변에 HPV에 감염된 세포가 남아 있거나, 치료 당시 눈에 보이지 않던 미세한 병변이 존재했다면 이후 다시 눈에 띌 수 있습니다.

따라서 재발했다고 해서 반드시 “레이저를 얕게 해서 실패했다”라고 단정할 수는 없습니다.

2. 다른 자리에 생긴 것도 재발인가요?

엄밀하게는 새로운 병변일 가능성도 있습니다.

편평사마귀가 있던 부위 주변의 정상처럼 보이는 피부에도 눈으로 확인하기 어려운 HPV 감염이 존재할 수 있습니다.

따라서 얼굴 편평사마귀를 제거한 뒤 한두 달 후 다른 위치에 작은 병변이 보인다면,

기존 병변의 진짜 재발일 수도 있고,

원래 작아서 보이지 않았던 병변이 커진 것일 수도 있으며,

새로운 자가접종으로 생긴 병변일 수도 있습니다.

이 세 가지를 구분해서 보는 것이 중요합니다.

3. 왜 제거할 때 보이지 않던 편평사마귀가 나중에 나타나나요?

HPV에 감염됐다고 즉시 눈에 보이는 편평사마귀가 만들어지는 것은 아닙니다.

따라서 제거 당시 육안으로 확인되지 않을 만큼 작았던 병변이나 잠복 상태의 감염 부위가 시간이 지나면서 커질 수 있습니다.

환자 입장에서는 “분명 전부 제거했는데 다시 수십 개가 생겼다”고 느낄 수 있지만, 일부는 실제로 새로 생긴 것이 아니라 이전에 눈에 잘 보이지 않던 병변이 뒤늦게 드러난 것일 수 있습니다.

4. 제거 후 얼굴을 긁거나 면도하면 다시 번질 수 있나요?

가능합니다.

편평사마귀의 중요한 특징 중 하나가 자가접종(autoinoculation)입니다.

기존 사마귀를 긁거나 면도하면서 바이러스가 주변의 미세한 상처로 옮겨가면 새로운 사마귀가 생길 수 있습니다.

이 때문에 편평사마귀가 긁힌 자국을 따라 일렬로 생기는 pseudo-Koebner phenomenon이 나타날 수 있습니다.

따라서 제거 후 남아 있는 작은 병변을 손톱으로 긁거나 반복적으로 면도날이 지나가게 하는 행동은 주의하는 것이 좋습니다.

5. 편평사마귀를 깊게 제거하면 재발을 막을 수 있나요?

무조건 그렇지는 않습니다.

편평사마귀는 표피에 발생하는 바이러스성 병변이므로 깊게 파내는 것이 HPV 자체를 제거하는 방법은 아닙니다.

오히려 얼굴에서 필요 이상으로 깊게 조직을 제거하면 함몰흉터나 염증후색소침착 위험이 증가할 수 있습니다.

따라서 재발을 막기 위해 무조건 깊게 제거하는 것보다 병변을 적절히 제거하고 이후 새 병변을 관찰하는 접근이 더 중요합니다.

6. 편평사마귀 제거 후 한두 개가 다시 보이면 바로 제거하는 것이 좋나요?

상황에 따라 고려할 수 있습니다.

편평사마귀는 여러 개가 퍼진 뒤 한꺼번에 치료하는 것보다 초기에 적은 수의 병변을 확인하고 관리하는 편이 치료 범위가 작아질 수 있습니다.

특히 제거 후 추적 과정에서 새로운 작은 병변이 보인다면 병변이 실제 편평사마귀가 맞는지 확인한 뒤 추가 치료를 고려할 수 있습니다.

다만 모든 작은 돌기가 편평사마귀인 것은 아닙니다.

비립종, 피지샘증식증, 작은 검버섯이나 다른 양성 피부병변도 비슷하게 보일 수 있으므로 ‘재발했다’고 생각해 모두 레이저로 제거하기 전에 병변을 다시 확인하는 과정이 필요합니다.

7. 면역력이 떨어져서 계속 재발하는 건가요?

면역반응은 HPV 감염을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

실제로 편평사마귀가 자연적으로 한꺼번에 사라지는 과정에서는 세포매개 면역반응이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

또한 면역억제 상태에서는 사마귀가 더 광범위하고 지속적으로 나타나는 경우가 있습니다.

하지만 편평사마귀가 다시 생겼다는 이유만으로 “면역력이 떨어졌다”라고 단정하는 것은 정확하지 않습니다.

건강한 사람에게도 잠복 병변과 자가접종 때문에 편평사마귀가 반복해서 나타날 수 있습니다.

8. 제거 후 다시 생기지 않게 하려면 무엇을 조심해야 하나요?

100% 재발을 막는 방법은 없습니다.

다만 주변으로 바이러스가 옮겨갈 가능성을 줄이기 위해서는

• 병변을 손으로 뜯거나 긁지 않기
• 얼굴에 병변이 남아 있다면 면도 시 반복적으로 긁지 않기
• 과도한 스크럽이나 강한 피부 자극 줄이기
• 제거 후 상처가 회복될 때까지 적절하게 관리하기
• 새로운 작은 병변이 보이면 무조건 짜지 말고 확인하기등이 도움이 될 수 있습니다.

특히 현재 보이는 병변을 제거한 뒤에도 일정 기간 새로 올라오는 병변이 있는지 관찰하는 것이 중요합니다.

결국 편평사마귀 제거 후 왜 다시 생기나요?

한 문장으로 정리하면,

편평사마귀 제거는 현재 눈에 보이는 HPV 감염 병변을 제거하는 치료이지만, 주변의 눈에 보이지 않는 잠복·미세 감염까지 항상 완전히 없애는 것은 아니기 때문에 기존 자리의 재발이나 새로운 병변이 나타날 수 있습니다.

쉽게 나누면,

같은 자리 또는 바로 주변에 다시 생김

→ 기존 병변의 재발 가능성

치료하지 않았던 주변에 작은 병변이 나타남

→ 당시 보이지 않던 잠복·미세 병변 가능성

긁거나 면도한 방향으로 여러 개 나타남

→ HPV 자가접종 가능성

이라고 이해하면 좋습니다.

따라서 편평사마귀 치료의 목표는 “한 번에 모든 HPV를 없애는 것”이 아니라 현재 보이는 병변을 적절하게 제거하고, 이후 새로 나타나는 병변을 관찰하면서 관리하는 것에 가깝습니다.